Лекарства и лактация

В разной степени проникают в женское молоко лекарственные препараты, в зависимости от рН молока, протеин-связывающей способности, рКЗ, растворимости в липидах. Градиент концентрации является важнейшим фактором. рН молока ниже, чем плазмы, и часто у слабых оснований соотношение концентраций в плазме и молоке выше слабых кислот. Все слабые основания включаются в молоко в концентрации, аналогичной плазме. Слабые кислоты в молоке концентрируются в меньшей степени. Все лекарства в различной степени попадают в молоко, а последствия этого зависят от действия на организм, от всасывания в организм ребенка, частоты кормлений, объема порции за одно кормление, количества потребляемого ребенком молока, степени накопления в молоке. Недостаток данных не дает возможность говорить с уверенностью, какие именно препараты кормящим матерям противопоказаны.

Как влияют лекарственные препараты?

Часто выводы делаются на основании отдельных описаний эффектов у грудного ребенка, небольшой выборки из исследований, частных случаев при назначении матери медикаментов. Безосновательно переносят на людей данные исследований на животных. Концентрацию лекарства в молоке оценивают обычно по отношению к концентрации в плазме матери. Когда соотношение концентраций больше единицы, возникают опасения отрицательного воздействия на ребенка. Анализируя данную ситуацию, необходимо учитывать, что одна концентрация лекарства в плазме и в молоке обусловливает разные концентрации в органах ребенка. В связи с  растущей тенденцией к самолечению и самодиагностике, доступностью лекарственных препаратов, среди пациентов большое распространение получает неконтролируемый прием препаратов.

Какие препараты принимают без назначения?

Без назначения наиболее часто принимают: слабительные средства, симптомиметики в качестве противоастматических, антиспазматических средств, антигистаминные препараты  при бессоннице, головокружении, кашле, насморке, простуде, анальгетики – ацетаминофен, ибупрофен, аспирин, лекарства местного применения, которые включают внтигистаминные препараты, вяжущие средства, анестетики, кортикостероиды. Вышеперечисленные лекарства для кормящих матерей безопасны, если прием их короткий, а дозы соответствуют аннотациям. Лекарства и лактация в свободном доступе – нетоксичный класс препаратов, которые производятся в минимальных дозировках. Кормящим матерям медикаментозного лечения желательно избегать, но возникают ситуации, когда без лекарств обойтись нельзя. Это развитие острых заболеваний, хронические болезни, послеродовые осложнения, болит голова или зуб, простуда.